近日，广东佛山面临基孔肯雅热疫情挑战，广东省疾控中心传染病预防控制所所长康敏及中山大学附属第三医院感染科主任医师林炳亮等权威专家联合解读指出，基孔肯雅热虽传播力增强，但通过科学防控与规范治疗，完全可防可控可治，公众无需恐慌。专家团队详细解析疾病特征、传播途径及预防措施，为市民提供全面指导。
专家：广东省疾控中心传染病预防控制所所长、传染病防控首席专家 康敏
广东省疾控中心传染病预防控制所所长、传染病防控首席专家康敏。
什么是基孔肯雅热？
基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的一种急性传染病，早在1952年在非洲被发现，全球已有100多个国家报告过，在热带和亚热带地区广泛流行，主要发生在美洲、非洲、东南亚的部分地区。
展开剩余87%基孔肯雅热通过感染病毒的伊蚊（俗称花斑蚊）叮咬传播，症状以发热、关节剧痛和皮疹为主要特征。多数症状较轻，病程1~2周后可自行恢复，但少数患者可能发生慢性关节疼痛等（持续数月甚至数年）。所有年龄人群均易感，但需要重点关注重症高风险人群，包括围产期感染的新生儿、65周岁及以上老年人以及患有高血压、糖尿病或心脏病等基础疾病的患者。
患了基孔肯雅热有什么症状？
主要有发热、皮疹和关节疼痛三大症状。
1.发热：一般会持续1-7天，伴有寒战、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、恶心、呕吐等。
2.皮疹：多出现在发病后第2-5天，半数以上病例在躯干、四肢伸侧、手掌和足底出现红色斑丘疹，数天后消退，可伴脱屑。
3.关节疼痛：主要累及手腕和踝趾等远端小关节，也可涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征，通常1-3周缓解，部分病例关节疼痛可持续数月。
经过几分钟的“破壳而出”，一只雄性白纹伊蚊成虫基本已全身脱离蛹，停驻上水面上晾干翅膀，准备飞离。
基孔肯雅热与登革热有什么不一样？
基孔肯雅热跟大家熟悉的登革热相比，有两个一样和两个不一样。
两个一样：传播途径完全一样，都是伊蚊传播；防控措施一样，都是对发病人员进行防蚊隔离，灭蚊和清理孳生地以及做好个人防护。
两个不一样：第一个不一样是基孔肯雅热潜伏期短，传播速度更快，比登革热传播快两到三倍；第二个不一样是虽然两者症状相似，都有发热、皮疹、关节痛症状，但登革热通常是全身肌肉和骨关节痛，皮疹可表现为出血疹，瘀斑，基孔肯雅热是小关节疼痛明显，个别患者持续时间较久，皮疹为充血疹。
基孔肯雅热是怎样传播的？
基孔肯雅热在人与人之间不直接传播，是通过伊蚊（花斑蚊）来传播的。没有蚊子叮咬就不会得基孔肯雅热。携带病毒的蚊虫，它们叮人以后，人就被感染了，病毒在人体内又会复制，一般会经过3~7天人就发病了，出现发热、出疹或者关节痛。研究表明，大多数患者在发病当天至发病后7天内具有传染性。这段时间蚊虫叮人以后，蚊虫就被感染，病毒在蚊虫体内繁殖，并到达唾液腺内增殖，经2至10天后，蚊子再叮咬人时，就传播病毒了，这样不断循环。
居民区消杀蚊虫。
居民应该如何预防基孔肯雅热？
基孔肯雅热和登革热传播媒介和传播途径一样，都是经伊蚊传播。伊蚊依靠在各类积水容器中产卵繁殖，产生幼虫。没有积水就没有蚊虫孳生，没有蚊虫就没有基孔肯雅热和登革热的传播。
预防基孔肯雅热，关键是清积水、灭蚊虫、防叮咬（装纱窗、支蚊帐、长衣裤、驱蚊剂）。
一是清积水。重点排查房屋前后、花园、阳台、天台、卫生间、水池、树洞、绿化带等地，及时清理废弃容器、花盆托盘、水养植物的容器、储水桶、轮胎、杂物、塑料垃圾、竹筒等积水。
二是灭蚊虫。居家发现有成蚊时，可使用电蚊拍、灭蚊灯等物理措施灭蚊，科学合理使用市售有合格证号的家用卫生杀虫剂如蚊香、灭蚊片、杀虫气雾剂等化学方式灭蚊。
三是防叮咬。家居门窗争取安装纱门纱窗，防止蚊虫进入室内。睡觉时使用蚊帐，有效隔绝蚊虫。外出时穿长袖衣裤，或裸露皮肤喷涂有效驱蚊剂，减少暴露被叮咬风险。伊蚊活动高峰一般在日出后2小时以内和日落前2小时以内，外出活动时尽量避开蚊虫活动高峰期，尽量减少在户外草丛等蚊子多的地方停留时间。
此外，在今年全球高发的形势下，如果计划前往东南亚、非洲、南美等登革热和基孔肯雅热流行区，出行前一定要查询当地疫情信息，做好充分的驱蚊防蚊准备。
气温越高伊蚊传播病毒就越活跃吗？
蚊虫一般都是春季开始有，夏季到秋季是比较高峰的，但是蚊虫也不是温度越高它就越多。研究表明，不同地域的伊蚊习性有所不同，最适宜的温度一般在25~28℃之间。如果气温超过33℃，甚至35℃，实际上蚊虫的密度并不是最高的。由于昼夜温差，晚上往往是比较适合它的。伊蚊活跃的叮咬高峰时段是早上7时至9时和傍晚17时至19时，所以这个时间段也是防止蚊虫叮咬的重点时间段，但是其他时间也不能掉以轻心。
今年基孔肯雅热病例为什么会比较多？
世界卫生组织专家7月22日发出警报，目前已有119个国家和地区发现基孔肯雅病毒传播情况，提醒各国做好应对准备。基孔肯雅病毒正在世界范围内广泛传播，境外输入风险持续存在，输入到我国，加上我国也有这种疾病的传播媒介——伊蚊，就会引起在本地传播，叠加汛期台风、降雨等天气影响，今年有可能基孔肯雅热病例比较多。
如果我家附近有基孔肯雅热病例，应该怎么办？
首先，不要被蚊子叮咬。可使用驱蚊剂、穿着长袖上衣和长裤、住所装纱窗纱门、使用蚊帐等。
还要做好防蚊灭蚊，检查阳台、室内容器等，清倒积水；及时清理生活垃圾，如垃圾袋、一次性饭盒、水杯等。
另外，如果出现关节痛、皮疹和发热症状，请前往医疗机构就诊。
社区备有防蚊水供居民使用。
居民区消杀蚊虫。
如何正确选择和使用驱蚊产品？
预防基孔肯雅热最关键的就是防止伊蚊叮咬，如何正确选择和使用驱蚊剂，关键是选择取得国家正式农药登记证（在有效期内）的合格产品。
首先要看标识，标识里边最关键的就是农药登记证号和生产许可，这就代表驱蚊产品是有质量保证的，并且对人类的危害刺激是在安全值范围内。
第二，看驱蚊产品的有效期和保护力，如果产品标注可持续驱蚊4小时以上，涂抹后驱蚊效果可维持4小时。如果希望加强驱蚊效果，可缩短涂抹时间，在出汗后及时进行补涂。
普通群众需要检测基孔肯雅热吗？
若出现三大症状（关节痛、皮疹和发热）之一且有基孔肯雅热流行地区旅居史或蚊虫叮咬史，可到就近医疗机构就诊。如无上述症状，不需要开展基孔肯雅热检测。目前基孔肯雅热没办法自测，需要到医疗机构进行检测。
专家：中山大学附属第三医院感染科主任医师 林炳亮
中山三院感染科主任林炳亮在中山三院爱肝日义诊活动上。
怀疑感染了基孔肯雅热该怎么办？
伊蚊叮咬病人后，可能还会传播给家人及邻居，为了大家的健康，如果出现发热、关节疼痛、皮疹等症状，请及时前往医疗机构就诊。
如果您近期有基孔肯雅热流行地区旅居史，或者有明确的蚊虫叮咬史，可主动向接诊医生说明。这些信息对于医生及时、准确地作出诊断至关重要。一旦确诊应配合医院和社区要求做好防蚊隔离。
治疗以退热、关节炎止痛、缓解皮疹瘙痒等支持、对症治疗为主，不建议使用阿司匹林等非甾体抗炎药，儿童避免使用水杨酸类药物。如果病情需要，可选择对乙酰氨基酚。
感染基孔肯雅热后关节痛会持续多久？
基孔肯雅热这个疾病的名称来源于非洲坦桑尼亚，原意是“弯腰驼背”，形容患者因剧烈关节疼痛而被迫蜷缩身体的姿态。这也反映了其最典型的临床症状，就是关节疼痛致身体蜷曲。关节疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节，也可涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征，通常1~3周缓解，部分病例关节疼痛可持续数月甚至数年。
患者可否自行用药？
当出现发热症状时，建议及时前往发热门诊就诊，由医生进行专业判断后再开具药物。在未排除登革热之前，不建议自行使用布洛芬、阿司匹林等药物，以免因用药不当而加重病情或引发其他不良反应。
采写：南都N视频记者 王道斌 实习生 温玮
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